Ako sa stravovať pri rôznych typoch cukrovky – výber potravín a tekutín

Základné odlišnosti pri stravovaní medzi jednotlivými typmi cukrovky nie sú výrazné. Alfou a omegou je vyvážená diéta založená na potravinách s nižším obsahom..
sladkosti vs ovocie

Strava je alfou a omegou. V niektorých prípadoch môže nahradiť lieky, v iných zas výrazne zlepšiť priebeh cukrovky či pridružených ochorení.

Základom liečby i kompenzácie cukrovky 2. typu a gestačného diabetu (tehotenskej cukrovky) je práve diéta. Pri jej správnom dodržiavaní môže dôjsť k výraznému zlepšeniu až úplnému vyliečeniu. Pre ľudí, ktorí trpia cukrovkou 1. typu, je diéta dôležitá rovnako (ak nie viac), i keď ani pri tej najväčšej snahe nemôže dôjsť k úplnému vyliečeniu ochorenia. Pozrite sa, ako úlohu zohráva strava pri cukrovke, na aké potraviny by ste sa mali zamerať a aké naopak z vášho jedálnička úplne vylúčiť.

 

Základné odlišnosti pri stravovaní medzi jednotlivými typmi cukrovky

Základné odlišnosti pri stravovaní medzi jednotlivými typmi cukrovky nie sú výrazné. Alfou a omegou je vyvážená diéta založená na potravinách s nižším obsahom sacharidov, a teda i nízkym glykemickým indexom (pod 55) a záťažou (pod 10).

Dôležité je taktiež obmedzenie príjmu nezdravých tukov a zvýšený príjem potravín, ktoré sú bohaté na živiny, ako sú minerály, vitamíny [1], stopové prvky a antioxidanty [2]. Nemenej podstatné sú veľkosti a počet jednotlivých porcií jedla v priebehu dňa. Všeobecné odporúčanie pre diabetikov je, aby svoju stravu rozdelili aspoň na 6 porcií [3].

 

Stravovanie pri cukrovke 2. typu

Hneď na začiatok vás upozorňujeme, že stravovanie pri cukrovke 2. a 1. typu sa v zásade nelíši. Nasledujúce riadky sú preto venované osobám s oboma typmi tohto ochorenia. Na existujúce rozdiely sa pozrieme bližšie v nasledujúcej stati, „stravovanie pri cukrovke 1. typu“.

Predtým než sa dostaneme ku konkrétnym potravinám či zloženiu stravy z hľadiska kalorického príjmu, množstva sacharidov, bielkovín a tukov, je dôležité, aby ste pochopili hlavné diétne zásady pri cukrovke [4].

  • Strava musí byť pestrá a vyvážená
  • Zloženie a množstvo stravy je nevyhnutné upravovať i priebežnena základe selfmonitoringu, prípadne podľa glykovaného hemoglobínu [5]
  • Dennú dávku sacharidov (nie všetkých jedál) je potrebné rozložiť do 5 až 6 dávok – 1 porcia by nemala obsahovať viac ako 70 g sacharidov (cca 6 – 7 chlebových jednotiek)
  • Denný príjem jednoduchých cukrov by nemal presiahnuť 30 g
  • Gro stravy by mala tvoriť zelenina a ovocie – odporúča sa konzumovať minimálne 500 g zeleniny a ovocia za deň
  • Maximálna dávka cholesterolu v rámci jedného dňa nemá presiahnuť 300 mg, čo sa rovná napr. 200 g kreviet, 1 vaječnému žĺtku (slepačiemu), 200 g 40 % smotany či 100 g bravčovej pečene
  • Živočíšne tuky je vhodné čo do najvyššej miery nahradiť tými rastlinnými
  • Príjem bielkovín je potrebné obmedziť na 1 g na kilogram telesnej hmotnosti
  • Príjem vlákniny zvýšte aspoň na 20 až 40 g za deň
  • Medzi hlavnými jedlami si doprajte 4 až 6 hodinovú pauzu., desiatu, olovrant a v prípade diabetikov 1. typu i druhú večeru nekonzumujte skôr ako 2 – 3 hodiny po hlavnom jedle

Príklad jedálnička pre diabetikov 2. typu

Raňajky: Vegetariánska omeleta (cca 34 g sacharidov)

  • 2 vajcia
  • špenát, šampiňóny, paprika, avokádo (bez obmedzenia)
  • ½ šálky čiernej fazule
  • ¾ šálky čučoriedok

Obed: Tuniakovo-zeleninový sendvič (cca 40 g sacharidov)

  • 2 krajce celozrnného chleba
  • 1 PL nízkotučného gréckeho jogurtu
  • 1 PL horčice
  • 60 g tuniaka v plechovke vo vlastnej šťave
  • ¼ šálky mrkvy
  • 1 PL kôpru
  • 1 šálka paradajok
  • ½ jablka

Olovrant: 1 šálka nesladeného kefíru (cca 12 g sacharidov)

Večera: Panenka s ovocno-zeleninovým šalátom (cca 34 g sacharidov)

  • ½ šálky ovocnej šťavy
  • 1 ČL masla
  • 60 g bravčovej panenky
  • 1 šálka špargle
  • ½ šálky čerstvého ananásu

Celkový počet sacharidov za deň – 120 g

Stravovanie pri cukrovke 1. typu

Hlavné zásady stravovania pri cukrovke 1. typu sú takmer rovnaké ako pri cukrovke 2. typu. Diétne opatrenia [6] sa však dajú v tomto prípade označiť za prísnejšie, a to najmä z hľadiska množstva jedla, ktoré môže diabetik prijať v rámci jednotlivých porcií.

Počet sacharidových či tzv. chlebových jednotiek [7] je totiž úzko spojený s dávkou pichaného inzulínu. Napríklad pri pichaní 10 jednotiek inzulínu pred raňajkami má diabetik stanovenú porciu zloženú z 5 chlebových jednotiek. Pozor, ide len o príklad, presný pomer medzi inzulínovými a chlebovými jednotkami je individuálny a za každých okolností ho musí stanoviť lekár, resp. diétna sestra.

Isté rozdiely z pohľadu celkového energetického príjmu nájdeme aj pri detských pacientoch, u ktorých je cukrovka 1. typu diagnostikovaná najčastejšie. Optimálne zloženie stravy [8] by malo vyzerať takto:

  • Sacharidy by mali tvoriť max. 50 – 55 % denného energetického príjmu, z toho sacharóza by sa mala v strave nachádzať len v 10 % zastúpení
  • Tuky by nemali tvoriť viac ako 35 % denného energetického príjmu, dôležité je však aj ich správne zloženie: nasýtené tuky [9] – menej ako 10 %, polynenasýtené mastné kyseliny – menej ako 10 %, mono nasýtené kyseliny – viac ako 10 %, mononenasýtené mastné kyseliny – viac ako 20 %, omega 3 mastné kyseliny – cca 0,15 g/deň
  • 10 až 15 % celkového energetického príjmu by mali tvoriť bielkoviny
  • Množstvo vlákniny sa určuje podľa telesnej hmotnosti – u detí vo veku nad 1 rok sú to približne 3 g na kg telesnej hmotnosti

Príklad jedálnička pre diabetikov 1. typu

Raňajky: ovsené vločky s ovocím, mandľami a chia semienkami (cca 34 g sacharidov)

  • 100 g varených ovsených vločiek
  • ¾ šálky čučoriedok
  • 30 g mandlí
  • 1 ČL chia semienok

Obed: Kuracie prsia so ovocno-zeleninovým šalátom a cícerom (cca 52 g sacharidov)

  • 2 šálky čerstvého špenátu
  • 30 g grilovaných kuracích pŕs bez kože
  • ½ šálky cíceru
  • ½ avokáda
  • ½ šálky jahôd
  • ¼ šálky mrkvy
  • 2 PL dresingu z nízkotučného jogurtu, cesnaku a ľubovoľných čerstvých byliniek

Olovrant: Ovocie s tvarohom (cca 16 g sacharidov)

  • 1 malá broskyňa
  • ½ šálky nízkotučného tvarohu

Večera: Šalát z kuskusu (cca 38 g sacharidov)

  • ½ šálky kuskusu
  • ½ šálky baklažánu
  • 4 ks sušených paradajok
  • 5 ks olív
  • ½ uhorky
  • 1 PL balzamikového octu
  • Čerstvá bazalka

Celkový počet sacharidov za deň – 140 g

Stravovanie pri tehotenskej cukrovke

Aj stravovanie pri tehotenskej cukrovke [10] má podobné zásady ako pri 1. a 2. type. Hlavným rozdielom je celkové množstvo kilokalórií prijatých v rámci dňa, keďže kalorický príjem u tehotnej ženy prirodzene stúpa – stravou nezásobuje len svoje, ale i telo dieťaťa. To je zároveň dôvod, prečo je zloženie i množstvo stravy nutné konzultovať s lekárom.

Tehotné ženy s ideálnou váhou by mali v priemere prijať 30 kcal na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Pri 20 – 50 % nadváhe kalorický príjem klesá na cca 24 kcal/kg/deň. V prípade 50 a viac percentnej nadváhy by mala žena v rámci jedného dňa prijať približne 12 – 18 kcal na kilogram telesnej hmotnosti. Naopak, u žien s nižšou hmotnosťou (o viac ako 10 % pod ideálnou hmotnosťou) je to niečo okolo 40 kcal/kg/deň.

Ďalším rozdielom je zloženie denného kalorického príjmu. Pri tehotenskej cukrovke by to malo vyzerať takto:

  • Sacharidy – 40 až 50 %
  • Bielkoviny – 20 %
  • Tuky – 30 až 40 %

Príklad jedálnička pri tehotenskej cukrovke

Upozorňujeme, že tak ako pri príkladoch jedálnička pre diabetikov 1. aj 2. typu ide len o príklad jedálnička pre ženy, ktoré trpia tehotenskou cukrovkou. Pamätajte, že príjem kalórií by ste mali upraviť najmä na základe odporúčaní vášho lekára a taktiež podľa vašej telesnej hmotnosti.

Raňajky: Anglické muffiny s vajíčkom a mliekom (cca 417 kcal)

  • 1 vajíčko na tvrdo
  • ½ celozrnného anglického muffinu s 1 PL arašidového masla
  • Pohár mlieka

Desiata: Jogurt s ovocím a orechmi (cca 287 kcal)

  • 1 šálka nízkotučného bieleho jogurtu
  • 2 PL vlašských orechov
  • ½ šálky zmesi lesného ovocia (napr. maliny, čučoriedky)

Obed: tekvicová polievka + kurací sendvič capresse + ovocie (cca 450 kcal)

  • 1 porcia krémovej tekvicovej polievky (bez smotany)
  • Kurací sendvič capresse s avokádom: 1 krajec celozrnného chleba, 50 g kuracích pŕs bez kože, ½ paradajky, 2 PL nastrúhanej polotučnej mozzarely, 1 PL čerstvej bazalky, ½ avokáda
  • 100 g neprezretého banána + jablko

Olovrant: Hummus so zeleninovými tyčinkami (cca 200 kcal)

  • ½ šálky hummusu
  • Zeleninové tyčinky: 1 mrkva, 1 zelerová stopka, 1 červená paprika

Večera: Losos s grilovanými broskyňami, kozím syrom a rukolou (cca 397 kcal)

  • 150 g lososa
  • 3 stredne veľké broskyne
  • 6 šálok rukoly
  • 30 g kozieho syra
  • 2 PL olivového oleja
  • 1 PL bieleho balzamikového octu

Druhá večera: Krekry s tvarohom a paradajkami (cca 169 kcal)

  • 2 nesladené krekry
  • ½ šálky nízkotučného tvarohu
  • 1 ČL ľanových semien
  • ½ šálky cherry paradajok

Na aké potraviny by ste sa mali zamerať pri cukrovke?

Začneme z opačného konca, a to potravinami, ktoré sú pre diabetikov vyslovene nevhodné. Ide o všetky potraviny, ktoré majú vysoký obsah:

Strava (nielen) diabetikov by mala byť pestrá a obsahovať rôznorodé potraviny.
  • Monosacharidov (rýchlych cukrov) – napr. pečivo a cestoviny z bielej múky či jedlá s obsahom rafinovaného cukru…
  • Mastných nasýtených kyselín – „tučné“ mäso, napr. bravčové, spracované mäsové výrobky, ako klobása, slanina atď., mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (napr. maslo a plnotučné mlieko), niektoré rastlinné oleje, napr. kokosový či palmový…
  • Cholesterolu – nachádza sa najmä v živočíšnych zdrojoch tukov, preto nie sú ideálne pre diabetickú diétu
  • Soli – údeniny, niektoré druhy syrov…

To, že niektoré potraviny nie sú pre diabetikov vhodné, ešte neznamená, že ich nesmiete jesť vôbec. Základom je striedmosť [11]. Navyše, niektoré potraviny s nezdravými zložkami, obsahujú aj tie prospešné. Vynikajúcim príkladom je nepasterizovaná ovčia bryndza s vysokým obsahom soli, ktorá však v sebe ukrýva i enormné množstvo zdravých probiotík, minerálov a vitamínov.

 

Vláknina

Vláknina spomaľuje trávenie a vstrebávanie živín, preto stojí za pomalším nárastom glykémie. Ide o jednu z najdôležitejších zložiek diéty diabetikov.

 

K výborným zdrojom vlákniny patria:

  • Hrušky, jahody, jablká, maliny, banány, čučoriedky
  • Avokádo, mrkva, červená repa, brokolica, artičoky, kel, ružičkový kel, špenát, paradajky, sladké zemiaky
  • Šošovica, fazuľa, hrach, cícer
  • Quinoa
  • Ovos
  • Mandle
  • Pistácie, vlašské orechy
  • Slnečnicové, tekvicové a chia semená
  • Horká čokoláda s 70 – 95 % obsahom kakaa
  • Celozrnné pečivo, cestoviny a iné produkty z celozrnnej múky

Bielkoviny

Diabetici by mali prijať max. 1 gram bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Nadmerné množstvo bielkovín v strave zaťažuje obličky a pečeň, ktoré patria u diabetikov k vysoko ohrozeným.

Bielkoviny sa podobne ako tuky delia na živočíšne a rastlinné. Kým živočíšne bielkoviny patria k tzv. kompletným (obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny, ktoré si telo nevie vyrobiť samé), v rastlinných bielkovinách spravidla chýba 1 alebo viac esenciálnych aminokyselín. Diabetici, avšak nielen oni, by preto mali bielkoviny získavať z rastlinných aj živočíšnych zdrojov.

 

Výbornými zdrojmi bielkovín pre diabetikov sú:

  • Vajíčka
  • Mandle
  • Kuracie a morčacie prsia, mäso z diviny, chudé hovädzie mäso
  • Krevety a ryby – tuniak a losos
  • Ovsené vločky
  • Nízkotučný tvaroh, grécky jogurt, mlieko (polo a nízkotučné)
  • Brokolica, ružičkový kel
  • Quinoa – je považovaná za jedinú rastlinu, ktorá obsahuje všetky esenciálne aminokyseliny
  • Šošovica
  • Arašidy

Tuky

Tuky sa delia na živočíšne a rastlinné. Pre diabetikov sú vo všeobecnosti zdravšie tuky rastlinného pôvodu, keďže živočíšne obsahujú cholesterol [12], ktorý nepatrí k najzdravším zložkám jedálnička. Pozor, isté množstvo cholesterolu telo potrebuje, preto nie je dobré, ak ho z diéty vylúčite úplne.

Rastlinné tuky obsahujú tzv. zdravé tuky, teda polynenasýtené, mononenasýtené a omega-3 a 6 mastné kyseliny, ktoré majú priaznivý vplyv na zlepšenie inzulínovej rezistencie, ale taktiež na krvný tlak či cholesterol, a teda i na kardiovaskulárny systém [13].

 

Medzi najlepšie zdroje tukov pre diabetikov patria:

  • Mastné ryby – losos, sardinky, slede, makrela, tuniak
  • Avokádo
  • Vlašské orechy
  • Ľanové a chia semená
  • Väčšina rastlinných olejov – napr. repkový, slnečnicový, ľanový, orechový, rakytníkový, sójový, arašidový

Sacharidy

Základnou informáciou, ktorú potrebujete vedieť o sacharidoch [14], je ich delenie na jednoduché a zložené. Diabetická strava by mala obsahovať prevažne zložené alebo tzv. pomalé cukry, teda polysacharidy, ktoré glykémiu zvyšujú pomalšie.

Naopak, jednoduché alebo tzv. rýchle cukry (monosacharidy), ktoré stoja za rýchlym nárastom glykémie, by ste mali obmedziť čo najviac. Samozrejme, výnimkou sú stavy hypoglykémie, pri ktorých vám pomôžu práve potraviny s obsahom jednoduchých cukrov.

  • Jednoduché cukry: glukóza, fruktóza, laktóza a sacharóza (napr. kuchynský cukor, med, väčšina sladkostí, biele pečivo, sladené nápoje, ovocie, mliečne výrobky)
  • Zložené cukry: škrob a celulóza, (napr. zemiaky, obilniny, ryža, celozrnné výrobky)

K vhodným zdrojom sacharidov pre diabetikov patrí:

  • Ovocie
  • Zelenina s obsahom škrobu – napr. hrášok, kukurica, zemiaky
  • Strukoviny
  • Celozrnné výrobky – cestoviny, ryža, pečivo
  • Odtučnené alebo nízkotučné mliečne výrobky

Aké tekutiny by ste pri cukrovke mali a nemali piť?

Diabetici by mali prijať 2 – 3 litre tekutín za deň. Ich presné množstvo však závisí aj od vašej hmotnosti [15], fyzickej námahy či zdravotného stavu. K vhodným tekutinám patrí čistá voda, minerálka a nesladený čaj. Naopak, úplne nevhodnými tekutinami sú tie s pridaným cukrom alebo obsahom alkoholu.

Najlepšou voľbou sú nesladené nápoje ako sú napr. voda, čaje, citronáda, minerálka...

POZOR: Diabetici s ochoreniami srdca, ciev a obličiek, alebo tí, ktorí trpia opuchmi, by mali príjem tekutín obmedziť. Presné množstvo musí stanoviť lekár.

  • Pri minerálkach si dajte pozor na tie s vysokým obsahom sodíka.
  • Z čajov si vyberajte také, ktoré neobsahuj príliš veľa kofeínu (napr. čierny, zelený).
  • Káva nie je zakázaná, nemali by ste to s ňou však preháňať. Problémom je najmä vysoký obsah kofeínu a taktiež fakt, že káva dehydruje. Vhodnou alternatívou je káva so zníženým obsahom kofeínu.
  • Ovocné šťavy sú veľmi zdravé, obsahujú však i vysoké množstvo cukru. Preto ich pite s mierou. Je ideálne, ak si ich započítate medzi chlebové jednotky v rámci desiaty, olovrantu či druhej večere, alebo hlavných jedál.
  • Zeleninové šťavy sú pre diabetikov lepšou alternatívou. Zelenina totiž spravidla obsahuje menej cukru, hlavne toho rýchleho.

Zanechať komentár